高功能自閉癥的診斷方法和發病率是怎樣的呢？

　　目前一共有八種診斷篩檢問卷表可用于兒童，有六種可用于成年人。然而，婦女和女孩，以及具有相當智力的成年人和兒童，往往更難得到高功能自閉癥的診斷，因為他們更善于偽裝和掩飾自己的困難。

　　診斷評估不僅需要檢査那些困難的地方，還需要檢查那些有可能和高功能自閉癥正面特征相關的部分。

　　在現有的高功能自閉癥診斷量表DSM-IV標準中，存在如下幾個嚴重問題。

　　1、診斷標準中說在語言方面沒有臨床意義上顯著的遲緩，但實際上卻包括了那些有語言發育遲緩的孩子。

　　2、那些智力正常的自閉癥孩子之間的學齡前語言能力差異，到了青春期早期基本上就消失了。

　　3、診斷標準沒有提及最初由漢斯?阿斯伯格醫生提到的那些語言上的特征，或是感覺知覺方面的問題，卻包括了不常見或是暫時性的特征。

　　4、診斷標準中說明在自理能力方面沒有臨床意義顯著的遲緩，但是臨床經驗和研究結果顯示父母常常需要在日常生活技巧和自理能力方面給以語言提示和指導。

　　5、這個標準說如果癥狀也符合孤獨癥的話，那么要優先診斷為孤獨癥，但是很多醫生不贊同這樣的判斷標準。

　　6、DSM-IV診斷標準還處在不斷改進的過程中

　　克里斯托弗?吉爾伯格的診斷標準其實最接近阿斯伯格醫生的描述，也是很多醫生的首選。目前還沒有令人信服的結論或數據一致證實，高功能自閉癥和阿斯伯格綜合征是兩種不同的障礙。

　　根據吉爾伯格診斷標準，高功能自閉癥患病率約在1250左右。我們目前只發現和診斷了約50%的高功能自閉癥兒童。兒科和精神科醫生對5歲以上孩子的診斷更有信心，但是對那些學齡前兒童的診斷信心不足。

　　現在已有針對成人的高功能自閉癥評估工具和診斷標準。成人診斷結果的可靠性有賴于間卷答案的誠實度和精確度。

　　被推薦來就診的成人可能有些高功能自閉癥的跡象，但在功能上還沒有達到臨床可以診斷的程度。診斷結果的表征嚴重程度不是最重要的，重要的是如何讓高功能自閉癥患者明白個人狀況，他將會遇到什么，他怎么去適應和從哪里得到支持。

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