人的情緒就像潮起潮落,無(wú)論“人逢喜事精神爽”,還是“問(wèn)君能有幾多愁”都是對(duì)外界環(huán)境變化的正常情緒反應(yīng)。這些情緒反應(yīng)往往有明確的誘發(fā)因素,而且程度較輕,持續(xù)時(shí)間較短。而人的性格五彩斑斕,有的人像能說(shuō)會(huì)道的王熙鳳,有的人像寡言少語(yǔ)、令人憐惜的林黛玉。然而“江山易改,本性難移”,性格一旦定型,往往持續(xù)一生,很少受環(huán)境的影響而改變。
一:什么是雙向障礙?
所謂雙相障礙,首先是一種精神疾病,一般指既有符合癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的心境障礙。
躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)情緒高漲、手舞足蹈、眉飛色舞、自命不凡、不知疲倦、活動(dòng)增多等。
而抑郁發(fā)作時(shí)表現(xiàn)情緒低落、愁眉苦臉、少言懶動(dòng)、興趣減退、活動(dòng)減少、悲觀厭世等。
這兩組癥狀往往交替出現(xiàn)或同時(shí)出現(xiàn),一般呈發(fā)作性病程。病情嚴(yán)重者在發(fā)作高峰期還可出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張性癥狀等精神病性癥狀。
所以雙相障礙既不同于情緒反應(yīng),也不同于性格特征。它持續(xù)時(shí)間比情緒反應(yīng)更長(zhǎng),但又不像性格特征自幼形成且持續(xù)終身,程度往往超出了正常情緒反應(yīng)和性格特征范疇。如果不進(jìn)行治療,很難自行緩解,會(huì)影響人的生活、工作和學(xué)習(xí)能力,甚至危害自身和他人的安全,即使少部分人自行緩解,但還有反復(fù)發(fā)作的可能。
二:雙向障礙患病率是多少?
雙相障礙并非一種罕見疾病,據(jù)美國(guó)流行病學(xué)調(diào)查終身患病率為%-%,發(fā)病年齡高峰在15-19歲,首次多為抑郁發(fā)作,往往一次至數(shù)次發(fā)作出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作。男女性別患病率相近。雙相障礙發(fā)病因素中遺傳是雙相障礙主要的危險(xiǎn)因素,若父母雙方有一方患雙相障礙,其任一子女患心境障礙的幾率約為25%,若父母雙方均患雙相障礙,其子女患心境障礙的幾率約為50%-75%,其次還與年齡、家庭因素、社會(huì)心理因素、神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制等有關(guān)。
三:雙相障礙如何治療?
雙相障礙一般采用長(zhǎng)期治療、綜合治療原則。一般采用藥物治療包括情緒穩(wěn)定劑(碳酸鋰、丙戊酸鹽、拉莫三嗪等)、第二代抗精神病藥物(奧氮平、利培酮、富馬酸喹硫平等)或上述藥物聯(lián)合用藥,非藥物治療包括電休克治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激及心理治療等措施綜合運(yùn)用,其目的在于提高療效、改善依從性、預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺、改善社會(huì)功能和更好的提高患者生活質(zhì)量。
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