雙相情感障礙，以前稱為躁狂抑郁癥，是一種以情緒極端為特征的心理健康障礙。患有雙相情感障礙的人通常會(huì)經(jīng)歷異常升高或易怒的情緒和精力增加（稱為躁狂癥或輕度躁狂癥）和抑郁期。他們也可能經(jīng)歷具有躁狂癥和抑郁癥特征的混合發(fā)作。

這些起起落落的時(shí)期比正常的情緒波動(dòng)更加極端。它們代表了一個(gè)人正常情緒、精力和行為的顯著轉(zhuǎn)變，并且至少會(huì)持續(xù)幾天到幾周。

躁郁癥癥狀可以在您一生中的任何時(shí)候開始，但它們最常首先出現(xiàn)在 15 至 24 歲之間

類型

有幾種不同類型的雙相情感障礙，其嚴(yán)重程度各不相同。他們共同的定義特征是躁狂癥或輕躁狂癥的存在。大多數(shù)時(shí)候，雙相情感障礙患者也會(huì)經(jīng)歷抑郁期。

雙相 1 型障礙

雙相 1 型障礙的標(biāo)志是有一次或多次躁狂發(fā)作。

在躁狂發(fā)作期間，人們的能量大大增加，睡眠需求通常會(huì)大大減少。他們可能會(huì)感到興高采烈，站在世界之巔，或者極度易怒并容易爆發(fā)敵意。    

盡管許多患有雙相 1 型障礙的人都經(jīng)歷過抑郁期（情緒低落、絕望、失去快樂和疲勞），但診斷并不需要抑郁發(fā)作。

 什么是臨床抑郁癥？

雙相 1 型患者有時(shí)也有輕躁狂期。大多數(shù)人在劇集之間會(huì)經(jīng)歷一段正常或中性（正常）的情緒。

很少有躁郁癥患者在躁狂和抑郁之間反復(fù)搖擺。這被稱為“快速循環(huán)”。

雙相情感障礙 2

要被診斷為雙相 2 型障礙，一個(gè)人必須至少有一次重度抑郁發(fā)作和一次輕躁狂發(fā)作。在這些發(fā)作之間，許多雙相 2 型障礙患者恢復(fù)了正常的功能和情緒。 

輕躁狂可以是令人愉快的。這是一個(gè)生產(chǎn)力和創(chuàng)造力提高的時(shí)期，不會(huì)損害一個(gè)人的人際關(guān)系或在學(xué)校或工作中發(fā)揮作用的能力。因此，患有輕度躁狂癥的人通常很難意識(shí)到他們的情緒存在問題。

大多數(shù)患有雙相 2 型障礙的人在抑郁之前不會(huì)就醫(yī)。這一事實(shí)可能使雙相 2 型障礙難以診斷。 

此外，患有雙相 2 型障礙的人通常還患有焦慮癥或物質(zhì)使用障礙。這些同時(shí)發(fā)生的情況可能會(huì)使他們的診斷和治療進(jìn)一步復(fù)雜化。

循環(huán)性障礙

與其他雙相情感障礙相比，循環(huán)性障礙是一種情緒波動(dòng)較小的疾病。患有循環(huán)性心律失常的人會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)以抑郁和輕躁狂癥狀為特征的情緒波動(dòng)，但這些情緒波動(dòng)：

· 不符合輕躁狂或抑郁發(fā)作的全部標(biāo)準(zhǔn)（如下所列）

和

· 至少在兩年期間的一半內(nèi)發(fā)生，并且在該兩年期間不能停止超過兩個(gè)月的時(shí)間

其他類型

雙相情感障礙有時(shí)會(huì)被某些藥物觸發(fā)或加重（惡化），例如類固醇、基于干擾素的藥物、左旋多巴（一種帕金森病藥物）以及某些抗抑郁藥和抗癲癇藥物。吸毒或酗酒也會(huì)誘發(fā)躁狂或抑郁癥狀。

藥物和酒精使用與雙相情感障礙之間的關(guān)系是復(fù)雜的，并且通常是雙向的，因?yàn)榛颊哂袝r(shí)會(huì)使用藥物和酒精作為自我用藥的一種形式。

 如何診斷雙相情感障礙

躁狂/輕躁狂的癥狀

輕躁狂和躁狂是情緒異常升高、膨脹或易怒和精力增加的時(shí)期。

雖然許多人會(huì)經(jīng)歷情緒波動(dòng)，但躁狂癥和輕躁狂癥與一個(gè)人的正常情緒、睡眠和行為相比更加徹底，并且比正常情緒波動(dòng)更持久——持續(xù)數(shù)天到數(shù)周。這些變化在一天中的大部分時(shí)間或一整天都存在，并且明顯足以讓周圍的人注意到。 

躁狂/輕躁狂癥狀

躁狂或輕躁狂的診斷需要以下三個(gè)或三個(gè)以上癥狀的存在和持續(xù)存在：

· 表達(dá)夸大或夸大的自我形象

· 睡眠需求顯著減少（僅睡幾個(gè)小時(shí)后感覺休息良好）

· 比平時(shí)更健談、聲音過大或語(yǔ)速過快

· 有賽車的想法和想法

· 高度分心，思想和談話分散

· 極度以目標(biāo)為導(dǎo)向（在學(xué)校、工作或性方面）或有身體激動(dòng)和不安

· 練習(xí)冒險(xiǎn)行為，尋求快樂而不考慮負(fù)面后果（例如瘋狂消費(fèi)，性行為不端，賭博或做出有風(fēng)險(xiǎn)的財(cái)務(wù)決定）

要被歸類為輕躁狂，這些情緒癥狀必須持續(xù)至少四天。要被歸類為躁狂癥，癥狀必須至少持續(xù)一周，嚴(yán)重到足以導(dǎo)致明顯的功能障礙，或者嚴(yán)重到需要住院治療。

盡管輕躁狂和躁狂癥的癥狀重疊，但它們是不同的情況。躁狂比輕躁狂更嚴(yán)重。與輕躁狂不同的是，躁狂癥會(huì)破壞社會(huì)關(guān)系以及一個(gè)人在學(xué)校、家中或工作中的運(yùn)作能力。

躁狂癥還可能導(dǎo)致精神病——脫離現(xiàn)實(shí)，包括幻覺（看到、聽到或聞到不存在的事物）或妄想（相信不真實(shí)的事物）。

具有混合特征的躁狂或輕躁狂發(fā)作

雙相情感障礙患者有時(shí)會(huì)經(jīng)歷躁狂或輕躁狂發(fā)作和抑郁癥的時(shí)期。這些時(shí)期有時(shí)被稱為混合發(fā)作、混合躁狂癥或混合狀態(tài)。例如，他們可能會(huì)感到沮喪和絕望，但卻充滿了不安的能量。 

根據(jù)第五版《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5），具有混合特征的躁狂或輕躁狂發(fā)作符合躁狂或輕躁狂發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)，并且至少具有以下三個(gè)特征：

· 沮喪或情緒低落，感到悲傷或空虛

· 對(duì)活動(dòng)失去樂趣或興趣

· 動(dòng)作或說話減慢

· 疲勞或能量損失

· 無價(jià)值感或過度內(nèi)疚感

· 反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺念頭

兒童雙相情感障礙

雙相情感障礙在兒童和青少年中的發(fā)病率低于成人，但已在 5. 

幾乎所有兒童和青少年都有情緒爆發(fā)、情緒波動(dòng)和表現(xiàn)出具有挑戰(zhàn)性的行為。正常行為和雙相情感障礙的區(qū)別在于情緒波動(dòng)的持續(xù)時(shí)間和程度。

在雙相情感障礙中，極端情緒會(huì)持續(xù)數(shù)天，并伴隨著能量水平的根本變化、睡眠需求以及一個(gè)人集中注意力和清晰思考的能力。這種轉(zhuǎn)變嚴(yán)重到損害兒童或青少年與他人互動(dòng)以及在學(xué)校和家中正常運(yùn)作的能力。

此外，兒童和青少年雙相情感障礙的癥狀有時(shí)與注意力缺陷多動(dòng)障礙 ( ADHD )、焦慮癥、其他情緒障礙或品行障礙的癥狀重疊。與成年人一樣，由訓(xùn)練有素的心理健康專業(yè)人員進(jìn)行仔細(xì)和徹底的評(píng)估對(duì)于正確診斷至關(guān)重要。  

并發(fā)癥

雙相情感障礙無法治愈，但其許多癥狀和負(fù)面副作用可以通過仔細(xì)的持續(xù)精神治療來減輕或預(yù)防。未經(jīng)治療的雙相情感障礙會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的問題，包括：

· 疾病惡化和衰弱癥狀

· 精神病（與現(xiàn)實(shí)決裂，涉及幻覺或妄想）

· 藥物或酒精濫用

· 受損的關(guān)系

· 財(cái)務(wù)或法律問題

· 參與犯罪或暴力

· 在工作或?qū)W校失敗

· 自殺或自殺未遂

并發(fā)條件

雙相情感障礙患者通常患有其他身心健康疾病。這些疾病有時(shí)會(huì)使癥狀惡化或使您的治療復(fù)雜化。診斷和管理這些其他問題很重要。

· 多動(dòng)癥 

· 酒精或物質(zhì)使用障礙

· 糖尿病 

· 高血壓（高血壓）

· 肥胖

· 焦慮癥

· 飲食失調(diào)

· 頭痛

· 心臟病

什么時(shí)候去看醫(yī)生

如果您或您所愛的人出現(xiàn)躁狂、輕躁狂或抑郁癥的跡象，請(qǐng)就醫(yī)。通過及時(shí)和適當(dāng)?shù)闹委煟梢钥刂齐p相情感障礙并避免其許多危害。