雙相情感障礙 的診斷是基于躁狂和抑郁癥狀的病史、病史以及考慮可能導(dǎo)致癥狀的其他條件。 

這種情緒障礙由精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊第五版(DSM-5) 中的診斷標(biāo)準(zhǔn)定義，該指南是精神衛(wèi)生專業(yè)人員使用的指南。這種情緒障礙的診斷可能需要幾年時間，因為您開始認(rèn)識到隨著時間的推移會出現(xiàn)抑郁和躁狂發(fā)作的模式。

專業(yè)放映

雖然雙相情感障礙通常通過與心理健康醫(yī)生的臨床面談來診斷，但有時在診斷評估中使用篩查測試。其中包括情緒障礙問卷 (MDQ) 和 DSM 結(jié)構(gòu)化臨床訪談 (SCID)。

這些篩查可以幫助確定您是否可能患有情緒障礙，并且 DSM-5 標(biāo)準(zhǔn)用于對您可能具體患有的疾病進(jìn)行分類。

實驗室和測試  

對于任何令人痛苦的情緒癥狀，就醫(yī)是很重要的。您的醫(yī)療保健提供者將進(jìn)行身體檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查和精神狀態(tài)檢查。

雙相情感障礙的跡象可能包括面部和聲音表達(dá)減少、脫離接觸、悲傷、哭泣、極度興奮、神經(jīng)質(zhì)、快速或有壓力的講話以及激動。雙相情感障礙不應(yīng)引起身體變化。例如，它不會影響體力或移動性。

雙相情感障礙的癥狀可能存在于各種其他疾病中，例如癡呆、腦震蕩后綜合征和甲狀腺疾病。在您的身體檢查期間，您的醫(yī)療保健提供者將尋找可能導(dǎo)致您的癥狀的其他狀況的跡象，例如皮膚變化、運動障礙或頸部腫脹。

實驗室測試  

在評估您的癥狀期間，您可能會進(jìn)行血液檢查或尿液檢查。沒有實驗室測試可以診斷雙相情感障礙。

如果您的癥狀史、病史和體格檢查表明除雙相情感障礙之外可能對您的癥狀有醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)，您的醫(yī)療保健提供者會考慮進(jìn)行血液或尿液檢查。

許多濫用藥物會導(dǎo)致類似于雙相情感障礙的情緒和行為。您可能不會認(rèn)為您的藥物使用是濫用，但血液或尿液中存在的物質(zhì)可以幫助確定藥物使用對您的癥狀的貢獻(xiàn)。

驗血可以識別甲狀腺疾病或腎上腺疾病等問題。有時，如果您有患上這種疾病的風(fēng)險，可以考慮 進(jìn)行基因檢測，例如檢測導(dǎo)致亨廷頓病的基因。

成像 

診斷雙相情感障礙的大腦結(jié)構(gòu)沒有一致的變化。然而，大腦某些部分的變化會導(dǎo)致行為和情緒的改變。

如果您有頭部外傷史，或者您的體格檢查有缺陷表明您的癥狀可能是結(jié)構(gòu)性原因（例如中風(fēng)或腦腫瘤），則可能需要進(jìn)行   腦成像檢查。

確定子類型

雙相情感障礙主要分為三種亞型。這些包括雙相 1 型障礙、雙相 2 型障礙和循環(huán)性精神障礙。

雙相 1 型障礙

要滿足雙相 1 型障礙的標(biāo)準(zhǔn)，您的躁狂發(fā)作必須持續(xù)至少 7 天。有時躁狂發(fā)作與精神病有關(guān)，可能涉及住院治療。

抑郁發(fā)作和/或同時患有抑郁癥和躁狂癥的混合發(fā)作也很常見，但這并不是診斷雙相 1 型障礙的必要標(biāo)準(zhǔn)。

雙相情感障礙 2

為了滿足雙相 2 型障礙的標(biāo)準(zhǔn)，您會出現(xiàn)抑郁發(fā)作和輕躁狂發(fā)作。

循環(huán)性障礙

循環(huán)性精神障礙的特征是不符合重度抑郁癥或輕躁狂癥的全部標(biāo)準(zhǔn)的持續(xù)性、通常是周期性的、抑郁和輕躁狂癥狀。

自我/在家測試

如果您或您身邊的人擔(dān)心您的情緒，您可以通過隨時間跟蹤您的情緒和行為來幫助您進(jìn)行診斷。你可以考慮寫日記或日歷來記錄你的感受。

與您的醫(yī)療保健提供者討論此初步診斷步驟并在您可以一起檢查自檢結(jié)果時預(yù)約評估是一個好主意。

記錄您的躁狂癥狀，包括：

· 極度興奮

· 易怒

· 攪動

· 高估自己的能力

· 難以集中注意力，容易分心

· 有許多無法實際執(zhí)行的新想法

· 睡眠需求減少

· 危險行為

躁狂發(fā)作通常涉及忽視責(zé)任、改變與他人的互動和/或?qū)⒆约褐糜谖ｋU之中。例如，您可能沒有表現(xiàn)出自己的工作，而是從事一個雄心勃勃的項目。或者你可以花比你擁有的更多的錢。

輕躁狂也可能是某些類型的雙相情感障礙的一個組成部分。相同的特征將輕躁狂描述為躁狂，但癥狀沒有破壞性。精神病不是輕躁狂的特征。

記錄您的抑郁癥狀，其中可能包括：

· 感到傷心

· 感到絕望、一文不值或內(nèi)疚

· 過度疲勞

· 睡眠困難或睡眠過多

· 食欲減退或體重減輕

· 對活動失去興趣和缺乏動力

· 慢節(jié)奏的運動

· 優(yōu)柔寡斷

· 有自殺或自殘的念頭

您可能會經(jīng)歷抑郁癥的特征以及躁狂癥的特征。在情緒改變的階段之間也有正常的情緒階段（穩(wěn)定的情緒）也是很常見的。

對于雙相情感障礙，癥狀不是由其他醫(yī)學(xué)、物質(zhì)或精神問題引起的。雙相情感障礙診斷的主要部分包括排除情緒和行為波動的其他潛在原因。

鑒別診斷 

一些醫(yī)學(xué)和精神疾病會導(dǎo)致類似于雙相情感障礙癥狀的癥狀。如果您有任何這些情況的跡象，您的醫(yī)療保健提供者可能會下令進(jìn)行測試以排除它們：

· 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (PTSD)：PTSD 可以通過多種方式表現(xiàn)出來，其中包括情緒不穩(wěn)定（頻繁的情緒變化）。通常需要治療來治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的影響。

· 慢性創(chuàng)傷性腦病 (CTE)和腦震蕩后綜合征：由于頭部外傷導(dǎo)致腦損傷后可能會出現(xiàn)情緒和行為變化，因此如果您有此類病史，您的醫(yī)療保健提供者會考慮這一點。這可能在腦成像中看到，但成像通常是正常的。情緒穩(wěn)定劑和治療可以幫助減少影響。

· 分裂情感障礙：這種情況的特征是精神分裂癥和抑郁癥和/或躁狂癥。當(dāng)雙相情感障礙與精神病相關(guān)時，很難區(qū)分分裂情感障礙和雙相情感障礙。當(dāng)精神病是雙相情感障礙的主要組成部分時，治療方法可能相似。

· 藥物使用：濫用藥物，如酒精、可卡因等，會導(dǎo)致情緒波動和行為改變。一些藥物，例如高劑量的類固醇，可能會產(chǎn)生類似的效果。通常，停藥需要在醫(yī)療監(jiān)督下逐漸減量。當(dāng)藥物在您的體內(nèi)不再有活性時，效果應(yīng)該會消失。

· 內(nèi)分泌（激素）狀況：甲狀腺疾病和腎上腺疾病可導(dǎo)致抑郁和/或類似躁狂的特征。一般來說，血液檢查會顯示激素異常，內(nèi)分泌失調(diào)的治療應(yīng)該可以減輕癥狀。

· 癡呆癥：許多不同類型的癡呆癥會導(dǎo)致情緒和行為改變。抑郁癥的特點是記憶力和自理能力逐漸退化，而這些技能在雙相情感障礙中通常不會受到嚴(yán)重影響。

· 中風(fēng)：大腦某些區(qū)域的中風(fēng)會導(dǎo)致行為改變。一般來說，中風(fēng)會導(dǎo)致大腦成像可以看到的變化。治療通常涉及康復(fù)。

· 腦瘤：大腦某些區(qū)域的腦瘤會引起情緒變化。這些癥狀應(yīng)該隨著腫瘤的切除或用于縮小腫瘤的治療而改善。