小心單相抑郁變雙相!雙相障礙，也稱雙相情感障礙，一般是指臨床上既有躁狂或輕躁狂發作，又有抑郁發作的一類心境障礙。

　　抑郁障礙發作時，情緒低落、興趣明顯減退或喪失、自我評價低、悲觀消極等，也稱為單相抑郁障礙。

　　躁狂發作時，表現為情感高漲或易激惹，興趣與動力增加，言語、行為增多等。

　　雙相情感障礙，如果是躁狂發作在前比較容易診斷，如果是抑郁發作在前，或者期間有輕躁狂發作而未重視，則很容易被誤診或漏診。

　　因此，我們要了解一下雙相障礙抑郁發作的特征，或者說有哪些特征的抑郁障礙患者會變成雙相障礙。以下這些需要注意：

　　1.發病年齡。一般而言，雙相情感障礙的發病年齡早于抑郁癥。大多數雙相障礙患者初發年齡在20～30歲之間，25歲以前發病更多見，所以在25歲前發病的抑郁患者更有可能轉為雙相。

　　2. 性別。女性在更年期和產后抑郁發作可能與內分泌系統(如性腺和甲狀腺)功能紊亂等因素有關，有證據顯示：女性比男性更容易發生雙相情感障礙。

　　3.人格特征。具有環型人格(時而開心、時而消沉，情緒常起起伏伏)、精力旺盛性格的人易患雙相障礙。臨床上遇有這類人格特征的患者出現抑郁發作時，應警惕是否是雙相障礙，或密切觀察是否會發展成雙相障礙。

　　4.伴有精神病性癥狀的抑郁。有些嚴重的抑郁患者會出現精神病性的癥狀，如覺得周圍人都在在議論或批評自己，認為自己犯了罪，警察要抓自己…….這些患者更可能發展成雙相障礙。

　　5.嚴重遲滯的抑郁。有些抑郁患者表現出反應很遲鈍，甚至刷牙、洗臉等日常生活都難以自理，大多時間臥床，嚴重的不語、不吃、不動，像個木頭人。所謂物極必反，有些時候會爆發出來，表現得興奮話多、精力旺盛、到處亂跑就是典型的躁狂表現。

　　6. 不典型抑郁。大多數抑郁會有失眠、胃口差、無精打采的表現，但有的抑郁患者會表現出睡眠多、食欲增加、活動增多等癥狀，這類不典型抑郁有可能發展成雙相障礙。

　　7. 快速復發性抑郁。除了未正規治療、明顯應激引起的抑郁復發，大多抑郁障礙復發周期在一年以上，如果有些抑郁患者頻繁多次復發，需仔細詢問期間有無輕躁狂發作，仔細排除雙相障礙可能。

　　8. 抗抑郁藥治療時出現興奮。在使用抗抑郁劑治療期間，有些患者會出現興奮，話多，自我感覺良好等躁狂發作的表現，此時建議按雙相障礙處理為宜。

　　【西安新城康寧心理醫院】提示：臨床上，抑郁癥轉為雙相情感障礙的患者比較常見，我們一定要學習及時辨別，早日就醫，避免誤診誤治。