現(xiàn)代社會的“小家庭”越來越多,對產(chǎn)婦而言,比較強大的社會支持來源于其丈夫,有調(diào)查表明婚姻滿意度低,缺乏家庭的支持和幫助,尤其是缺乏丈夫支持的產(chǎn)婦更易患抑郁癥,部分母親由于分娩,可能丟失勞動就業(yè)的機會,減少家庭經(jīng)濟的來源,經(jīng)濟上的需求常常造成產(chǎn)婦的抑郁。次當(dāng)媽媽的人比較容易產(chǎn)生第二類“產(chǎn)后憂郁癥”,這是因為產(chǎn)后憂郁癥中五○~六○%的比例與生產(chǎn)壓力有關(guān),首次生產(chǎn)老發(fā)生的機率為一○%~一五%。通常會在產(chǎn)后第二至三周開始,產(chǎn)后第四至五個月達到高岑,癥狀可持續(xù)六至九個月。產(chǎn)婦們會有憂郁癥及神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象,心情低落,幾事都提不起興趣,食欲減低、失眠、思考及注意力變差,有罪惡惑、無助絕望感、虛腕無力惑,身體不適,自我評價低;一旦發(fā)生,絕望惑的再發(fā)率是五○%。產(chǎn)后抑郁癥護理技巧:
心理壓力、荷爾蒙改變、產(chǎn)科問題以及對母親的社會支持與照顯等皆會影響產(chǎn)后的精神調(diào)適,這不僅是產(chǎn)婦的問題,更需要親人相助一臂之力。產(chǎn)后抑郁癥護理技巧:
1、飲食護理
量不宜過多食量可以比孕期稍增,比較多增1/5的量,如果奶水正好夠?qū)殞毘裕瑒t與孕期等量就好。食物品種多樣化,葷素搭配是很重要的。進食品種越豐富,營養(yǎng)越平衡和。水分要多一些,產(chǎn)婦出汗較多,體表的水分揮發(fā)也大于平時,多喝清淡的魚湯、蛋湯,湯中油多了,奶水中的脂肪量也會增加。新生兒消化功能還不完善,奶水中脂肪過多,可使寶寶拉肚子,飯要以細軟為主,少吃油炸,堅硬食物,生冷的食物,不宜多吃,暑期的產(chǎn)婦可少食一些,適當(dāng)吃水果,忌吃辛辣溫燥食物,因辛辣溫燥食物可助內(nèi)熱,可使產(chǎn)婦虛火上升,可能會出現(xiàn)口舌生瘡,大便秘結(jié)或痔瘡等癥狀。
2、心理護理
產(chǎn)婦由于分娩的疲滯,會陰切口的疼痛,剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口的疼痛及子宮收縮痛等,都更需要充足的睡眠和休息,護士盡量集中進行所有的治療操作,動作輕柔,減少不必要打擾,注意建立良好的護患關(guān)系,語言要親切友善。態(tài)度要和藹可親,避免談?wù)摯碳ぎa(chǎn)婦及早進入目母親角色,做好母乳喂養(yǎng)的宣教,向產(chǎn)婦講母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,及時進行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo),教會產(chǎn)婦護理孩子的一般知識和技能,主動關(guān)心,鼓勵她們,并發(fā)揮哺乳母親間的互相交流和鼓勵的效應(yīng)。
3、健康教育
加強圍產(chǎn)期保健及健康教育,日本有學(xué)者報道,產(chǎn)前健康教育和可使產(chǎn)后保健,育嬰知識的宣教,指導(dǎo)孕婦合理的營養(yǎng)和活動鍛煉,對有并發(fā)癥的孕婦積極幫助其調(diào)整心態(tài),使其樹立信心,消除緊張與恐懼心理,[2]指導(dǎo)產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訓(xùn)練,增加產(chǎn)婦的自信心和自尊心。
4、音樂-放松訓(xùn)練
放松訓(xùn)練主要通過音樂藝術(shù)以調(diào)節(jié)人的神情,有效的緩解焦慮,不同的音樂能激發(fā)人不同的情緒,引起一系列生理效應(yīng),有助于抑郁癥患者的情緒調(diào)節(jié)。在我國由于傳統(tǒng)習(xí)慣,指在家中休養(yǎng)1個月,又稱“做月子”,在這個1個月內(nèi)不容許看書,看報,看電視,不出家門,不容許下床活動。這樣減少產(chǎn)婦與他人交流的機會,生活范圍縮小,猶如被禁閉一樣,加上軀體的不適,嬰兒的哭鬧,很容易讓產(chǎn)婦產(chǎn)生厭煩,煩躁,易激怒的不良情緒反應(yīng),也易激發(fā)產(chǎn)婦抑郁癥,這樣我們可以制訂以調(diào)節(jié)情緒,控制,抑郁為目的治療計劃,療程以1D,40MIN次,7-14次為1個療程,選擇相應(yīng)的音樂,有針對性對患者進行疏導(dǎo)和鼓勵,實踐證明,外國古典音樂,中國民族音樂的療效好,能讓大多數(shù)產(chǎn)婦所接受,有效緩解心理壓力,放松心情,減少抑郁癥的發(fā)生。
產(chǎn)后抑郁癥護理技巧:
1、在分娩前要防止局部或全身感染。
2、盡量避免不良生活壓力或者負面事件對產(chǎn)婦的刺激。
3、對抑郁癥狀明顯,尤其是有自殺傾向的病人要到精神衛(wèi)生機構(gòu)進行抗抑郁藥物治療或者住院治療。
4、心理支持,對產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦,要利用母親、婆婆、醫(yī)護人員的育兒知識,使她在心理、育兒能力等方面得到支持。
5、使產(chǎn)婦認識到產(chǎn)后抑郁癥不會給自己或嬰兒帶來嚴重的不良后果,以減輕其心理壓力。
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