“焦慮”離焦慮癥，到底有多遠？

你會經(jīng)常感到焦慮嗎？有沒有曾因為這些事而感到焦慮？

　　下班了，可是手頭的工作還沒做完，急得飯吃不好，覺睡不著，焦慮；

　　與朋友或同事鬧了矛盾，擔心之后彼此間很難和諧相處，焦慮；

　　定了很多計劃，但是完成的沒幾樣，很懷疑自己，焦慮；

　　工資上漲的速度，趕不上消費的速度，入不敷出，焦慮......

這樣看來，似乎焦慮成了我們生活常態(tài)。

　　流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，80%-90%的焦慮癥患者發(fā)病年齡在35歲以前，高峰年齡在10-25歲[1]，總的來說就是年輕人多焦慮。

　　那么當代年輕人到底在焦慮什么？

　　“喪文化”、“快樂肥宅”、“自殺式單身”、“空氣式戀愛”、“佛系社交”，這些大火的流行詞匯都從某些方面折射出年輕人的焦慮。

　　根據(jù)社會調(diào)查[2]，最讓年輕人焦慮的事情Top3分別是：人生目標、物質(zhì)金錢和事業(yè)。

　　翻譯一下就是：沒目標、窮、還做著不喜歡的工作（膝蓋扎扎實實中了幾箭）。

　　（圖1：當代年輕人焦慮的原因[2]）

　　所以說，焦慮是幾乎每個人都有過的體驗。

　　但正常的焦慮，建立在現(xiàn)實情況之上的，且我們自己可以明確焦慮的來源。

　　焦慮癥患者的焦慮狀態(tài)則不同，這種非正常的焦慮，沒有充分的理由，且經(jīng)常出現(xiàn)莫名其妙的持續(xù)性精神緊張，驚恐不安，或常伴有軀體不適[3]。

　　（圖2：焦慮、焦慮狀態(tài)、焦慮障礙的區(qū)別[3]）

　　焦慮、抑郁是常見的心理問題。

　　國內(nèi)一項多中心、大樣本調(diào)查顯示，綜合醫(yī)院就診患者中焦慮障礙、抑郁障礙、焦慮和抑郁障礙共病的校正患病率分別為8.6%、12%、4.1%，能達到上述任一診斷的患病率為16.5%[4]。

　　焦慮癥可能會引起患者過度的沉思和強烈的憂慮，他們總是反復(fù)思忖自己犯下的錯誤，認為自己毫無價值、充滿挫敗感。

　　有時，恐慌、無助感會無緣無故地出現(xiàn)，并伴隨心悸、頭暈和胃痛等。

　　“無法描述”，焦慮癥有多可怕？

　　KatieCrawford，2016年畢業(yè)于美國路易斯安那州立大學(xué)美術(shù)研究所。

　　作為一個從小就遭受焦慮癥折磨的患者，她說：“試圖向一個正常人描述清楚精神疾病的癥狀，就好比向盲人描述顏色。”

　　她放棄用語言，拿起相機自拍下了這一系列令人震驚的照片，向人們描述自己的癥狀。

　　那些不能用語言描述的絕望、窒息；那些在內(nèi)心翻涌的蒼白、無力在圖片中女孩的束縛、孤獨、掙扎表現(xiàn)得淋漓盡致。

　　臨床上，焦慮癥可分為:

　　?驚恐障礙

　　?廣泛性焦慮

　　?社交焦慮/社交恐懼

　　三種表現(xiàn)形式[1]——

　　（表1：各種焦慮障礙的主要特征[1]）

　　第一、焦慮患者往往“禍不單行”

　　研究發(fā)現(xiàn)，焦慮障礙的共病率很高，可以同時共病一種或一種以上的精神障礙，詳見表2[1]。

　　（表2：焦慮障礙的共病率[1]）

　　第二、焦慮癥患者容易失去“自我”、“去社交化”

　　焦慮癥容易導(dǎo)致職業(yè)、社會或人際交往功能的損害甚至喪失，影響日常生活，出現(xiàn)難以解釋的軀體癥狀和（或）強迫思維、強迫行為[1]。

　　（表3：焦慮或抑郁中的常見癥狀[1]）

　　想要“自救”，如何打敗焦慮癥？

　　如果存在焦慮情緒，在日常生活中要加強自我心理調(diào)節(jié)，通過合理飲食、睡眠充足、適當運動、學(xué)會傾訴、拓寬視野、豐富精神生活、保持樂觀、記錄生活中的快樂片斷，癥狀嚴重當及時求醫(yī)等多種方式預(yù)防抑郁。

　　1.心理疏導(dǎo)

　　簡單的心理溝通、疏導(dǎo)、交流，對于焦慮障礙的患者有一定效果。不過，這只是其中的一個方面，不能單純只依靠心理疏導(dǎo)就能解決掉焦慮癥。

　　2.藥物治療

　　目前臨床上根據(jù)藥物受體的不同，分為抗焦慮藥物和有抗焦慮作用的藥物，目前使用最多的抗焦慮藥物有苯二氮卓類和5-HT1A受體部分激動劑，而有抗焦慮作用的藥物包括化學(xué)結(jié)構(gòu)不同的抗抑郁藥物等，不過需根據(jù)焦慮障礙亞型的臨床特點個體化用藥[1]。

　　3.定期復(fù)查

　　為了預(yù)防焦慮癥反復(fù)發(fā)作，一定要在醫(yī)師的監(jiān)督下長期服藥，定期復(fù)查。在堅持治療后，逐漸減少藥物用量或者停用。不要在治療前期發(fā)現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)后，就自作主張半途而廢不繼續(xù)治療或者間斷治療[1]。

　　焦慮是人的本能，但能排解焦慮卻是一種本領(lǐng)；如果久久無法排解，請及時就醫(yī)，規(guī)范診治。

　　最后，希望大家都能打敗“焦慮癥”，因為“你擔心的事情一件也不會發(fā)生”。