反應(yīng)性抑郁癥又稱心因性抑郁癥,是由強(qiáng)烈的精神刺激或持久的精神緊張等應(yīng)激因素作用起病的。臨床表現(xiàn)以突出的抑郁情緒為主要特征,同時(shí)也存在認(rèn)知、行為和軀體調(diào)節(jié)功能等多方面的障礙,其癥狀表現(xiàn)容易被人理解,且與精神刺激因素有明顯的關(guān)聯(lián),病程可長(zhǎng)可短。
最多見的是抑郁一癔癥型,有大哭大叫的舉止行為,有時(shí)有夸張的疑病傾向,少有自責(zé),多責(zé)備他人。其次是抑郁一妄想型,有被迫害妄想表現(xiàn),還可有人格解體、非現(xiàn)實(shí)感。第三類型是虛弱-抑郁型,以虛弱和無力為主,也可發(fā)展為木僵狀態(tài),病程較持久。
一般認(rèn)為在遭遇不良生活事件后,在內(nèi)因與外因相互作用下,當(dāng)超過了個(gè)體心理承受能力時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心理障礙,通常認(rèn)為未被解決的心理沖突是發(fā)病的基礎(chǔ)。突發(fā)的生活事件如交通事故、離婚、喪偶、失業(yè)、自然災(zāi)害等可以使人患反應(yīng)性抑郁癥。慢性的應(yīng)激也可使人發(fā)病,在當(dāng)今社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中,生活節(jié)奏加快,激烈的競(jìng)爭(zhēng)增加了人們的精神壓力,這些慢性的緊張性生活事件可以使人持久的精神緊張,并發(fā)現(xiàn)這些人發(fā)病后以焦慮性抑郁者為多,因中年人遭遇的生活事件最多,他們要負(fù)責(zé)家庭的經(jīng)濟(jì)來源問題,又要負(fù)責(zé)照顧老人和孩子,所以中年以上患此病者較多。
但是,人們?cè)诮?jīng)受同樣的應(yīng)激事件后,有的人未出現(xiàn)明顯的精神異常,有的人卻患了反應(yīng)性抑郁癥,這是因?yàn)槊總€(gè)人的心理素質(zhì)不同,對(duì)外界精神刺激的承受能力有很大的差異性,通常是性格內(nèi)向、社交能力差、軟弱、依賴性強(qiáng)的人容易發(fā)病。面對(duì)應(yīng)激源,人的應(yīng)付方式也與是否發(fā)病有關(guān),具有易感素質(zhì)的人對(duì)應(yīng)激事件自我評(píng)價(jià)時(shí),往往認(rèn)為應(yīng)激事件超過了自己能力所能處理的范圍,他們?cè)谡J(rèn)識(shí)和行為上普遍存在著非積極的應(yīng)對(duì)策略,如否認(rèn)、逃避、認(rèn)識(shí)歪曲,對(duì)緊張性生活事件的應(yīng)付方式往往是帶有情緒指向性的,這些人往往是怨天尤人,對(duì)別人是憤懣怨恨和譴責(zé)。另外,在沖突性生活事件面前,是否發(fā)病還與人格、社會(huì)的支持、本人的健康狀況等多種因素有關(guān),其中是否能獲得良好的社會(huì)支持,對(duì)緩沖心理壓力,減少發(fā)病具有重要意義。
主要表現(xiàn)
反應(yīng)性抑郁癥主要表現(xiàn)為:情緒低落、沮喪、煩悶、懊惱乃至憤恨,還伴有焦慮癥狀和緊張激越,即使刺激因素時(shí)過境遷或問題已得到解決,但抑郁情緒仍不能緩解。
反應(yīng)性抑郁癥與正常的負(fù)面情緒的區(qū)別在于:正常人的悲傷情緒往往在短時(shí)間的發(fā)泄后迅速恢復(fù)正常,而反應(yīng)性抑郁癥是以未被克服的心理沖突為基礎(chǔ)而發(fā)病的,抑郁情緒嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),已經(jīng)達(dá)到心理功能下降或社會(huì)功能受損的嚴(yán)重程度。
反應(yīng)性抑郁癥與其他類型的抑郁癥的區(qū)別在于:反應(yīng)性抑郁癥是由明顯的精神應(yīng)激因素引起,與現(xiàn)實(shí)刺激聯(lián)系密切,情緒起源有較具體確切的對(duì)象、事件,情緒波動(dòng)性大,易受環(huán)境的影響,患者表現(xiàn)愁眉苦臉,悲傷欲絕,常反復(fù)向別人哭訴自己遭受的不幸,對(duì)所遭受的不幸少有自怨自艾,反而怨恨及譴責(zé)他人,失眠多以入睡困難為主,無早醒表現(xiàn)。改變環(huán)境癥狀可減輕,病程較短,一般不復(fù)發(fā)。
反應(yīng)性抑郁癥主要以心理治療配合抗抑郁藥物治療,或配合電針治療等
如何預(yù)防
廣州海軍精神疾病治療中心醫(yī)生指出抑郁癥會(huì)嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量,輕者影響心情,對(duì)事情提不起興趣,影響睡眠,重則精神萎靡不振,產(chǎn)生厭世情緒,甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的悲劇發(fā)生。
方法:
1.解決思想的壓力為先:傾訴——在我看來是最有效的早期的一種應(yīng)對(duì)方式,因?yàn)槿瞬荒芸偸菍⒆约汗铝⒌目创荒芤幻恋膲阂肿约海篮芏嗟穆圆∪缃陙矶喟l(fā)的腦血管病都不能排除這些因素的刺激,我想除過家庭成員的傾訴之外,對(duì)自己生活中信耐的朋友的傾訴的方式是最好的排毒方式了,因?yàn)椋@樣不僅能增加朋友們之間的溝通,還可培養(yǎng)和加深互相之間的友誼。
2.歌唱療法:可與朋友們?nèi)タɡ?span style="font-family: Calibri;">ok廳,大聲地,毫無拘束的盡情的歌唱,釋放胸中的郁氣,對(duì)自己的情緒有調(diào)劑和釋放壓力有極大的好處。
3.運(yùn)動(dòng)療法:首推游泳,每周1-2次的定時(shí)定量的游泳是我這幾年身心保持健康的,消除壓力的最好的運(yùn)動(dòng)方式了,每次游完,我都會(huì)覺著身心輕松,神清氣爽,思維敏捷。其次是晚餐后的散步,也是一種很好的方式,最好選擇環(huán)境幽靜的花園漫步,看到花草樹木的蔥郁,人的心境會(huì)很快的平靜下來,理性的思考,消除煩惱,一旦散步的習(xí)慣養(yǎng)成,你就會(huì)深切地體會(huì)到它的眾多好處。
4.拓寬視野:培養(yǎng)熱愛讀書的興趣,豐富自己的精神生活,還可以瀏覽自己感興趣的網(wǎng)頁,閑暇時(shí)收聽廣播等方式了解世界上每天發(fā)生的新聞,盡可能不讓那種負(fù)面消極的情緒侵占自己的意識(shí)。
5.做有意義的事情,做有意義的事情可以讓人保持一個(gè)健康愉快的心情,每天嘗試著做三件事情,無所謂大小,即使是一個(gè)微笑或者是學(xué)做一道菜,只要是自己認(rèn)為有意義的事情,你就會(huì)感到快樂。
6.合理飲食,注意自己飲食習(xí)慣的,保證全面營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)這會(huì)對(duì)自己的身體起到一個(gè)有力的保護(hù)作用。
5診斷與鑒別診斷
心因性抑郁癥與正常人表現(xiàn)出的憂傷、苦惱、氣餒等悲傷情緒不同,正常人的悲傷情緒往往在短時(shí)間的發(fā)泄后迅速恢復(fù)正常;而反應(yīng)性抑郁癥則不同,它是以未被克服的心理沖突為基礎(chǔ)而發(fā)病的,抑郁情緒嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),其嚴(yán)重程度必須達(dá)到使其心理功能下降或社會(huì)功能受到損害才能診斷。
反應(yīng)性抑郁癥與抑郁性神經(jīng)癥亦不同,反應(yīng)性抑郁是由現(xiàn)實(shí)沖突引起的,而抑郁性神經(jīng)癥是由過去的、持續(xù)不斷的、自身的心理沖突引起的,且抑郁性神經(jīng)癥的癥程長(zhǎng)。反應(yīng)性抑郁癥與內(nèi)源性抑郁癥不同,前者缺乏內(nèi)源性抑郁癥的典型癥狀,它是在明顯的社會(huì)心理因素作用下起病的,其臨癥狀充分反應(yīng)心因內(nèi)容,與現(xiàn)實(shí)刺激聯(lián)系密切,其情緒波動(dòng)性大,易受環(huán)境的影響,患者表現(xiàn)悉眉苦臉,悲傷欲絕,反復(fù)傾訴內(nèi)心的痛苦,對(duì)所遭受的不幸少有自怨自艾,反而怨恨及譴責(zé)他人,失眠多以入睡困難為主,無早醒表現(xiàn)。內(nèi)源性抑郁癥發(fā)病無明顯誘因,在嚴(yán)重的心境低落的同時(shí)還出現(xiàn)活動(dòng)減少,思維緩慢,并可存在自責(zé)、自罪等思維內(nèi)容障礙。精神癥狀的內(nèi)容與環(huán)境無聯(lián)系,其抑郁癥狀有朝重暮輕的特點(diǎn)。生物學(xué)癥狀包括失眠及早醒,食欲及性欲減退,體重在短期內(nèi)明顯減輕。
1、損害社會(huì)功能:患抑郁癥癥狀后,通常表現(xiàn)為思維困難,睡眠障礙,食欲下降,腦力勞動(dòng)的效率明顯下降,很難勝任日常工作,更談不上創(chuàng)造性工作。還使人體免疫功能下降,使慢性疾病的康復(fù)時(shí)間延緩,造成生理活動(dòng)減慢,社會(huì)工作和生理能力下降,性功能減退。
2、增加家庭的負(fù)擔(dān):家庭生活質(zhì)量受到影響,由于有復(fù)發(fā)性,反復(fù)就醫(yī),自傷、自殺,抑郁癥復(fù)燃控制則慢得多。突然停用抗抑郁藥出現(xiàn)的戒斷反應(yīng)是軀體不適,也可能導(dǎo)致為明確原因而去做大量的實(shí)驗(yàn)室檢查,造成醫(yī)用費(fèi)用升高,浪費(fèi)醫(yī)療資源,職業(yè)能力及軀體活動(dòng)受到影響和社會(huì)適應(yīng)不良。家庭負(fù)性事件增加。
3、功能下降:通常表現(xiàn)為思維困難,腦力勞動(dòng)的效率明顯下降。一向思維敏捷的科技人員或白領(lǐng)人士患抑郁癥后,很難勝任日常工作,更談不上有創(chuàng)造性。
4、增加自殺風(fēng)險(xiǎn):患有復(fù)發(fā)性抑郁癥的患者中,每7個(gè)就有1個(gè)采取自殺行為,自殺的案例中70%患有抑郁癥。研究證實(shí)在自殺死亡者中,50%到70%是死于抑郁癥,15%的抑郁癥病人最終是自殺死亡的。
廣州海軍醫(yī)院精神科全面推出的轟動(dòng)全球"BN—腦神經(jīng)平衡療法",“BN—腦神經(jīng)平衡療法”通過分子基因?qū)W、細(xì)胞病理學(xué)、納米藥理學(xué)、生物物理學(xué)、分子免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等多種學(xué)科出發(fā),立體綜合地治療失眠、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)官能癥等精神疾病基礎(chǔ)。BN腦神經(jīng)介入平衡療法特點(diǎn):
傳遞高效藥物
“BN—腦神經(jīng)介入平衡療法”針對(duì)所治療部位產(chǎn)生一系列的生物物理刺激和生物化學(xué)效應(yīng),通過經(jīng)絡(luò)神經(jīng)傳入大腦皮層,將藥物有效地傳輸至受損神經(jīng),從而實(shí)現(xiàn)能快速修復(fù)。
修復(fù)大腦神經(jīng)
形成一個(gè)優(yōu)勢(shì)興奮灶,產(chǎn)生良性誘導(dǎo),對(duì)引起疾病的病理興奮灶起到不同程度的修復(fù)和激活作用,提高患者腦神經(jīng)元調(diào)節(jié)自律性,修復(fù)受損的神經(jīng)元及大腦細(xì)胞恢復(fù)高級(jí)神經(jīng)功能。
平衡神經(jīng)介質(zhì)
快速對(duì)大腦神經(jīng)線、神經(jīng)粘膜的病變部位和范圍進(jìn)行修復(fù)和治療。從細(xì)胞、分子等多個(gè)水平抑制神經(jīng)元的過度電興奮,維持神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
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