常聽人說，“治精神疾病的藥，副作用都很大的!”但要是細問：“都有些什么副作用呢?”大多數人都對此語焉不詳。

　　通常人們所說的“精神病”，是指一大類以精神病性癥狀為主要表現的精神障礙，其中最重要也是最著名的就是精神分裂癥，其他還包括妄想性障礙、分裂性精神障礙、分裂情感障礙等。

　　而治療這些疾病的主要藥物，就是抗精神病藥。抗精神病藥根據藥理作用的不同，可以大致分為兩類：

　　第一類叫做典型抗精神病藥，以氯丙嗪為代表，也叫第一代抗精神病藥;

　　第二類叫做非典型抗精神病藥，常見的有氯氮平、奧氮平等，也叫第二代抗精神病藥。

　　由于第一代和第二代藥物在藥理機制、臨床的作用與副作用上都有較大的差別，因此將分為兩篇講述。本文主要講述典型抗精神病藥的副作用。

　　典型抗精神病藥物有哪些副作用?

　　1. 運動系統的副作用

　　這類副反應就是因為原本正常的調節運動功能的多巴胺系統，由于藥物作用，變得功能下降了，從而產生運動方面的異常。

　　具體表現：肌肉僵硬;肢體顫抖;動作緩慢;

　　嘴唇等部位不由自主地緩慢運動，做類似于咂嘴的動作;

　　有時，用藥后短時間內突然出現四肢向后、向外痙攣性地伸展;由于臉部的肌肉僵硬，也可能出現面部沒有表情，就跟戴著一張面具一樣。

　　2. 泌乳素水平升高

　　這是因為正常的調節內分泌功能受到了影響，導致泌乳素升高。對女性而言，泌乳素的升高會引起閉經、泌乳;對男性而言，一般水平的泌乳素升高引起的癥狀較不明顯，升高水平高的話可以引起男性乳房發育，甚至分泌乳汁。

　　正因為如此，引起泌乳素升高的藥物，在女性中的使用比在男性中使用更受限制。

　　3. 陰性癥狀加重

　　精神分裂癥病人原本認知和情感的多巴胺通路功能已經低下了，而典型的藥物，能進一步惡化這種情況。癥狀主要表現為：

　　對很多事情都沒有快感體驗;

　　情感體驗消失了，顯得對人特別冷淡，沒有人情味;

　　意志力病態地降低，甚至連洗臉刷牙的意志力都沒有了，更沒有對自己將來的計劃和打算;

　　記憶力、解決問題的能力變差，所以，難以維持原來復雜的學習和工作。

　　4. 惡性綜合征

　　惡性綜合征是一種罕見但非常嚴重的抗精神病藥不良反應。

　　具體表現包括：肌肉緊張;高熱;甚至昏迷、死亡。

　　理論上，所有能阻斷多巴胺受體的藥物，都有可能出現這種副作用;加上后果嚴重，所以即使發生可能性小，醫生也都對這種情況非常警惕。

　　藥物副作用這么大，我們該怎么做?

　　首先當然是不要自己亂選藥。有的人聽著身邊的人說吃了什么藥好了，就去找一樣的藥來吃。不同的藥物不同方面的副作用強弱不同，醫生在為特定的某位患者選藥時，會綜合考慮患者的癥狀特點、性別年齡等人口學特點、經濟承受能力等多方面因素，來挑選對這個人來說副作用影響更小、更容易堅持服用的藥物。

　　因此，切記遵循醫囑。

　　其次，則是要按照醫生囑咐的間隔時間和藥量服藥。有的人覺得吃了不見好就干脆不吃或者擅自加量，這樣的做法不安全。

　　擅自停藥就更不可取，且不說耽誤治療，更麻煩的是，身體可能因為突然的停藥出現劇烈的不適應。精神類藥物，一定要在醫生監督下，開始吃的時候逐漸加量、要停藥的時候逐漸減量。

　　最后一條，就是要認準一個醫生、經常去復診。精神分裂癥是一種慢性疾病，需要長期的控制。有的人開一次藥就再也不去了，有些醫生也因為覺得這是常識，忘了跟患者家屬交待。現實情況是，吃一兩周的藥，并不能起到治療作用。

　　這次介紹的都是比較陳舊的藥物，副作用的確厲害些，那么第二代的抗精神病藥物會不會好一些呢?關注小康，且待下回分解。