認識精神分裂癥

　　精神分裂癥是一組病因未明的慢性疾病，但越來越多的研究與臨床證據表明，精神分裂癥是由一系列神經發育問題所導致的、一種存在生理基礎的精神疾病，它影響著人們的思維、情緒、行為、語言及對自我的感知，使人們的感知與真實世界逐漸被割裂開來。

　　多在青壯年緩慢或亞急性起病，病程一般遷延，呈反復發作、加重或惡化，部分患者最終出現衰退和精神殘疾。

　　在美國，精神分裂癥的患病率約為1/100，男性發病率高于女性。在世界范圍內，有1200萬名男性患有精神分裂癥，女性患者為900萬人。

　　“得了這個病就治不好了嗎?”

　　這是家屬的擔憂，更是患者的恐懼。他們擔心從此之后就會被貼上“精神病”的標簽，漫漫長路，看不到希望。

　　預防復發，藥物治療是基礎

　　首次發作的精神分裂癥患者，5年內復發率超過80%，大多數精神分裂癥的復發與自行停藥有關，中斷藥物治療者的復發風險是持續藥物治療者的5倍。

　　患者藥物治療依從性差的原因

　　①認為自己的病已經好了，不需繼續服藥治療，過早自行減量。②對醫生不信任，怕長期服藥會對身體有害，會「變傻」。③覺得服藥太麻煩。④怕別人知道自己服藥，存在病恥感。⑤因家庭經濟困難，怕拖累家庭。

　　心理治療與健康教育雙管齊下提高服藥依從性。經研究證實，認知行為治療(CBT)能夠更好地改善癥狀、自知力、依從性及社會功能等多方面的水平。

　　比如，在提高服藥依從性方面，可以和患者共同探討服藥的好處與壞處，運用利弊分析法糾正患者對藥物的錯誤認知，指導患者應對藥物不良反應的技巧。

　　同時，健康教育能夠提高患者對疾病的認識，促進自知力的恢復，增加服藥依從性。

　　預防復發，家庭護理是重點

　　研究表明患者在出院后兩年內出現服藥不依從的情況高達75%，服藥不依從的原因很多是因為家庭支持系統薄弱造成的。

　　觀察病情和監護服藥堅持服藥，是預防復發的最重要的保護因素。作為監護人需掌握精神分裂癥復發的「預警癥狀」，并且督促患者按時、按量服藥，觀察癥狀的變化和藥物不良反應的發生。

　　改善家庭內部的關系

　　友愛的家庭環境對于患者康復而言，起著正面積極的作用。在家庭成員之間產生矛盾和意見不一致時，避免使用責罵、情緒激動的方式進行爭論，能夠顯著地減少患者復發的可能性。

　　減少指責或過度保護

　　精神分裂癥的患者社會功能較健康人有所下降，這并不是他們本意如此，指責他們做不到一些常人能做到的事，毫無意義，反而情況會變得更加惡劣。從另一個角度而言，他們也并不是一無是處的“累贅”。

　　雖然能力有所下降，但依然有從事某些事物、社會交往的能力，過度保護，不讓他們接觸社會或者嘗試工作，會損害他們功能的恢復。