對癲癇證據和瘋狂證據的理解植根于陰陽理論。陰陽失調是本病的基本病因，因此存在"重 陰者癲，重陽者狂" 難經。陰陽失衡的主要原因是先天稟賦失衡、七情內傷和飲食失節；氣郁、痰濁、血清、火邪是本病的主要病機；該病位于腦部，與臟腑、肝脾密切相關。

       1.先天稟賦失衡:本病與遺傳因素有關。先天稟賦不足會導致腦失所養；或胎兒在母親腹部受到干擾，氣機升降異常，陰陽失衡，出生后或受其他因素影響，容易引發神逆 引起本病。

       2.痰迷心竅:七情內傷可導致氣機不暢，肝郁脾，痰流口水內生；或者過度思考，飲食不當，傷心脾，脾氣不伸；運輸無權，痰濁。痰郁結，蒙蔽心靈，或痰隨氣火，逆亂神靈，可導致瘋狂。丹溪心法說"癲屬陰，瘋屬陽，癲多喜狂多怒……因痰多結于胸之間。"儒家事親也闡述了這一觀點"肝，屢謀屢決，屈無所伸，怨無所泄，心血日淚，脾液不好，痰迷心竅成風。"

       3.氣血失調:清代王清任明確提出了氣血凝滯理論，如"癲狂一癥，……是氣血凝滯，腦氣與臟腑氣不相接，就像做夢一樣。"七情受傷，氣郁逐漸導致血凝，氣血凝滯在腦中，可導致神靈逆亂，導致瘋狂。氣郁會導致心脾受損，氣血不足，心神失養，神不守舍，可導致癲癇證。于波的《醫學正傳》"一般狂為痰火實盛，癲為心血不足，多為求望高遂不得志者有之"的看法。

       4.太熱:金:·劉元素發揮了素問·至真要大論》"諸躁狂越，皆屬于火"理論強調瘋狂是由過熱引起的，并指出"多喜為癲，多怒為狂。但喜為心，所以心熱多喜為癲；怒為肝志，火實克金不能平木，所以肝實多怒為狂"。"罵雷不避親疏，喜笑意怒而為狂，本火之所生。"七情損傷，氣郁化火，火郁結在內，擾亂腦神；或者苦津液為痰，痰熱塞盛，心竅受阻，變得瘋狂。