西安神經內科醫生介紹，重癥肌無力患者應問自己是否合并胸腺瘤 成人病例約75%胸腺增生，15%MG合并胸腺瘤，兒科病例8.4%合并胸腺增生，2.2% MG合并胸腺瘤。腫瘤常位于前上縱隔，除肌無力外，一般無占位病變癥狀和體征，易漏診。40歲以后男性患者常見胸腺瘤，肌無力癥狀嚴重，對膽堿酯酶抑制劑療效差，易發生危象。側位或正位X偶爾會發現線胸片異常：

       顯然是否有其他并存癥 MG作為自身免疫性疾病中的姐妹病，可伴有甲狀腺機能亢進、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、溶血性貧血、多發性肌炎或多發性硬化等。有相關疾病的病史、癥狀和體征，可發現相應的免疫生化檢測異常。

       肌無力危象的診斷 重癥肌無力危象是指重癥肌無力本身加重或治療失誤引起的呼吸肌無力引起的嚴重呼吸困難和全身肌肉高度無力。大致可以分為三種情況。

       (1)肌無力危象:由于重癥肌無力疾病加重、神經肌接頭傳導障礙、呼吸肌嚴重無力引起的呼吸困難。約占重癥肌無力危象的95%。反復感染、精神創傷或不規則用藥史常見于肌無力危象病例。

       (2)膽堿能危象(cholinergic crisis)：由于膽堿酯酶抑制劑使用過量，突觸后膜持續去極化，復極化過程受阻，神經-肌肉接頭處膽堿能阻滯而致呼吸肌無力狀態。

       (3)反彈危象:又稱無反應危象，對膽堿酯酶抑制劑完全無反應。偶爾可以看到重癥肌無力危象，約占其1%。機制未知。

       溫馨提示：縱隔CT與相鄰器官的關系可以直接顯示腫瘤的部位、大小和形狀。免疫學檢查：CAEab(也稱胸腺瘤相關抗體)MG患者提示胸腺瘤具有重要價值。MG合并胸腺瘤CAEab陽性率高達80%~90%。臨床和診斷仍需結合CT縱隔掃描，綜合分析。更多問題請咨詢西安神經內科醫生。