每當提到“心理問題”、“心理咨詢”和“心理醫生”的時候，很多人都會有一定的誤解，認為這就是心理有問題的人或者是那些行為語言超出常態的人才要看心理咨詢師。其實，心理咨詢師跟精神病醫生還是有一定的區別的。

　　漢語"心理"常與"精神"混淆，其實兩者是近義詞。心理障礙與精神障礙，語意上也有一定區別。

　　心理障礙比較通俗化，多指日常生活中實際遇到的一些心理問題，包括認知偏差、感情迷惘、輕度不協調、意志發育不成熟等等;而精神障礙出自精神醫學書刊，精神病醫師基本上使用精神障礙，卻很少使用心理障礙、心理病等等之類的用語。

　　雖然都是預防和治療心理疾病，但心理醫生與精神科醫生有著明顯的區別。

　　二者面對的服務對象不同

　　心理咨詢師的服務對象是精神正常的人群，在現實生活中會面對許多問題，如戀愛、婚姻家庭問題，擇業求學問題，社會適應問題等等，他們會選擇心理咨詢來幫助自己，讓生活過得更幸福。

　　心理咨詢的主要對象可分為三類：

　　1.精神正常，但遇到了與心理有關的現實問題并請求幫助的人群;

　　2.精神正常，但心理健康出現問題并請求幫助的人群;

　　3.特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。

　　精神科醫生主要是診療精神疾病病人，這類人群與現實的分離相當顯著，他們的認知、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常。

　　而且，患者有不同程度的自知力缺陷，往往對自己的精神癥狀喪失判斷力，認為自己的心理與行為是正常的，拒絕治療，所以需要輔助藥物治療，甚至是強制性治療。

　　二者的工作方式不同

　　和精神科醫生相比，心理咨詢師的工作方式，主要以心理咨詢為主，心理咨詢師與來訪者(注意：稱"來訪者"，不稱"病人")面對面做心理上的溝通、交流、啟迪，心理咨詢師會提供人生道路上的最佳選擇方案或策略思考。

　　在心理咨詢過程中，心理咨詢師會使用專門的心理咨詢技術，比如，精神分析療法、行為療法、音樂療法、繪畫治療、沙盤治療、催眠等為來訪者解決心理困惑并提供的心理治療，以心理治療為主，藥物只是一種輔助作用。

　　而精神病醫生則專門針對患者的病情，制定相應的治療方案，包括物理治療和藥物治療。

　　二者的知識結構有差異

　　心理咨詢師與精神科醫生的知識容量要求均非常大，但后者接觸到的是精神疾病患者，需要使用藥物，除了對患者的癥狀做出判斷，更需要具備藥理學知識，欠缺往往容易造成很大的影響。

　　心理咨詢師要兼備廣泛的人文科學與生物學知識。心理咨詢師務必具有精神醫學與心理衛生常識，能大致識別精神病的不同種類。作為心理咨詢師，心理學、健康學與精神醫學知識含量均相當高。

　　精神病人在發病時期，與正常人無法溝通的時候，心理咨詢師工作難度很大。但他們在康復時期和兩次發病的間歇期，心理咨詢師的作用不可缺，應強化心理治療。

　　總之，優秀的心理咨詢師可以幫助患者避免走向精神病狀態，也可以幫助精神病人后期的康復;優秀的精神病醫生，如果對心理學有所研究，也能勝任一般心理咨詢師的職能，給予患者心理的支持和疏導。