每位女性必將經(jīng)歷更年期,這是婦女必須經(jīng)歷的生理階段,期間婦女容易患上更年期綜合征,其原因主要是卵巢雌激素分泌的停止。所以對(duì)于更年期綜合征的治療,也是對(duì)雌激素的相對(duì)調(diào)整。下面西安康寧心理醫(yī)院醫(yī)生介紹一下治療更年期綜合征的常用方法。
(一)雌激素替代療法
應(yīng)用雌激替代療法已有幾十年的歷史,但醫(yī)學(xué)界仍有兩種不同的意見:一種認(rèn)為更年期是一種自然生理過程,多數(shù)婦女可以自然渡過,只有部分癥狀明顯者才需要雌激素替代治療。持這種意見者往往擔(dān)心雌激素替代療法會(huì)招致并發(fā)癥。另一種則認(rèn)為所有更年期婦女都可以補(bǔ)充雌激素,解除臨床癥狀;早期開始用藥并長期堅(jiān)持治療,還可以預(yù)防骨質(zhì)疏松發(fā)展,減少骨折的幾率,改善脂質(zhì)代謝,延緩動(dòng)脈粥樣硬化形成,從而減少冠心病發(fā)作危險(xiǎn)。
一、雌激素替代療法的應(yīng)用范圍
1、對(duì)于嚴(yán)重的更年期綜合征,合理應(yīng)用雌激素替代療法后,與以前判若兩人,療效卓著。
2、對(duì)于反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈的陰道炎、尿道炎、膀胱炎、張力性尿失禁等,效果良好。
3、對(duì)于絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松、高脂血癥等,補(bǔ)充雌激素可改善病情。預(yù)防骨質(zhì)疏松宜早日開始補(bǔ)充,越早越好,若絕經(jīng)3—4年后才開始用藥,則效果差些。長期采有雌激素替代療法,不僅可以減少骨量丟失,增加骨質(zhì)堅(jiān)韌性,防止腰彎背駝和骨折,也可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,降低冠心病的危險(xiǎn)性,從而全面提高老年婦女(特別是高齡婦女)的生活質(zhì)量。
4、年輕或尚未達(dá)絕經(jīng)期的婦女,因疾病或其他原因切除卵巢和子宮的,若無禁忌癥,術(shù)后都應(yīng)長期堅(jiān)持補(bǔ)充雌激素作為替代療法。
二、雌激素替代療法事項(xiàng)注意
1、采用該療法前應(yīng)做系統(tǒng)的體格檢查及必要的化驗(yàn),測(cè)量血壓,檢查心、肝、腦、腎的功能,注意乳房腫塊及婦科盆腔疾病,如無禁忌癥后再應(yīng)用。治療開始后,每3—6個(gè)月定期隨診一次,注意血壓變化,檢查乳腺、盆腔,應(yīng)用經(jīng)陰道B超檢查。若近絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜厚度>12毫米,絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度>8毫米,應(yīng)做進(jìn)一步檢查,包括子宮內(nèi)膜活檢或診斷性刮宮,將所取得的內(nèi)膜做病理學(xué)檢查。
2、大家普遍關(guān)心長期應(yīng)用雌激素替代療法有無致癌作用。故在服藥開始前應(yīng)篩查和排除乳腺、子宮內(nèi)膜、宮頸等部位的癌變,避免引起混淆。目前流行病學(xué)調(diào)查和臨床實(shí)踐,都未能證明應(yīng)用雌激素會(huì)增加乳腺癌的發(fā)生率。因此,世界衛(wèi)生組織認(rèn)為只要家屬近親中沒有乳腺癌史者,均不應(yīng)列為禁忌條件。
但值得注意的是,雌激素補(bǔ)充治療不能完全控制更年期婦女的精神及心理癥狀,所以作為家人及周圍的人應(yīng)該充分諒解,并盡量為其創(chuàng)造良好的空間及氛圍,幫助她們順利渡過人生的這個(gè)階段。
(二)非激素類藥物治療
(1) 鎮(zhèn)靜劑:適用于失眠較重的患者,由于改善睡眠,其精神及體力狀態(tài)將有所改善。一般于睡前服藥。可選用以下藥物中的任一種服用或交替服用,利眠靈10-20mg,安定2.5-10mg,舒樂安定1-2mg,魯米那30-60mg。如果日間表現(xiàn)煩躁不安、精力不支但又不能安靜休息者,亦可日間分次服藥,劑量減半。
(2) 可樂定:0.1-0.2mg,一日2次,可使潮熱降低30%-40%。
(3) 甲基多巴:250mg,一日2次,可使潮熱降低20%,作用機(jī)制同可樂定相同,有胃腸道副作用,如惡心及嘔吐。
(4) 佳蓉片:純中藥制成的片劑,臨床上用于治療更年期癥狀療效顯著。由于它沒有毒副作用而適用于任何婦女,特別當(dāng)婦女尚未絕經(jīng)或伴有月經(jīng)紊亂時(shí),甲蓉片不干擾出血而只控制癥狀,不影響對(duì)出血情況的觀察,也不必考慮用藥與出血時(shí)間同步的問題,使用方便。
以上就是關(guān)于更年期綜合征常見的治療方法,大家可以參考了解一下,西安康寧心理醫(yī)院醫(yī)生指出,具體治療方案還要根據(jù)醫(yī)院醫(yī)生和個(gè)人時(shí)間情況制定。
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